Кардиолог Константин Крулёв

Сегодня состоялось очередное заседание РКО (Российское кардиологическое общество), и, как всегда, большое внимание было уделено применению комбинированных препаратов, содержащих компоненты для снижения давления и холестерина в одной таблетке. Несомненно, такие препараты могут принести пользу, но, назначая такой препарат, одновременно с повышением приверженности к лечению, мы лишаемся возможности титрации дозы. Мне…

Можно ли пересаживать сердце после 65 лет? Обычно таких пациентов хирурги берут на эту операцию крайне неохотно. Успех операции резко снижается, причём даже если биологический возраст явно меньше паспортного. Бывает, что сохранён интеллект, нормальная мышечная масса. Но… играет роль именно паспортный возраст. Исполнилось 65 лет — и что-то меняется не в лучшую сторону. Кстати, в России сейчас живёт около 3,5 тысяч…

В 90-е годы, работая на скорой помощи, я неоднократно выезжал на передозировку запрещённых препаратов. В то время наркоманы в России чаще использовали опиаты, чем «соли», на которые перешли сейчас. В чём я вижу опасность употребления запрещённых веществ? Помимо формирования зависимости или заражения смертельно опасными вирусными инфекциями (это настолько очевидно, что не требует пояснений), существует риск…

В начале 2027 года в России поступит в аптеки препарат, который называется Баксдростат (торговое название Баксфенди). Он используется для снижения артериального давления, и действует на тот же звено патогенеза гипертонии, что и всем известный и доступный по стоимости Верошпирон. Оба препарата препятствуют избыточному действию гормона надпочечников альдостерона. В норме, у здорового человека, альдостерон позволяет…

Грузинский писатель Нодар Думбадзе прожил всего 56 лет. Последние годы его жизни были омрачены ИБС. В 1977 году первый инфаркт, которому предшествовал длительный период тяжёлой стенокардии. 1979 год — второй инфаркт. Он случился в абхазском селе Гульрипш, где писатель работал над очередной книгой. Дата третьего инфаркта неизвестна, а четвёртый, фатальный, случился 14 сентября 1984 года в Тбилиси. 7 лет — 4 инфаркта.…

Поступил вопрос: разрабатываются ли в России новые лекарственные препараты? Ответ: разработка нового препарата требует огромных денежных средств, поэтому российских препаратов относительно мало. Но в России создан, например, препарат Рефралон, который используется для медикаментозной кардиоверсии — восстановления ритма при мерцательной аритмии. У меня есть опыт применения Рефралона в условиях реанимации, и…

На прошлом дежурстве в реанимации я наблюдал 66-летнюю пациентку, которая была доставлена к нам в связи с инфарктом миокарда, осложнившимся атриовентрикулярной блокадой 3 степени с развитием выраженной брадикардии — до 30 ударов в минуту. От момента заболевания до момента первого осмотра в реанимации прошло чуть меньше часа. И родственники, и скорая помощь отреагировали очень быстро, что уберегло пациентку от очень…

В конце 1990-х годов я учился на курсах по неотложной кардиологии. Профессор В.В. Руксин, читавший лекцию об осложнениях инфаркта миокарда произнёс слова, которые я помню до сих пор. «Разрыв миокарда — смертельное осложнение инфаркта. Требуется операция, но есть нюанс: ближайшая от нас операционная находится в Лос Анжелесе». Действительно, но на тот момент разрыв миокарда был неизлечим, по крайней мере, у нас, в…