с 20 июля 2026 по 28 сентября 2026 · минимум 1 430 · максимум 1 460
Рекламных размещений с маркировкой не найдено.
Минутка занимательной математики В 1949 году один грамм кортизона стоил 200 долларов, в пересчете на современные деньги это около 2 600 долларов. В то время средняя годовая зарплата в США составляла 3000 долларов, поэтому всего 15 грамм лекарства стоили как целый год работы обычного человека. Чтобы понять масштаб, стоит учесть, что преднизолон в 4 раза сильнее своего предшественника: современная доза в 60 мг…
Ревматоидный артрит
Мы тут затронули тему вредоносных эффектов преднизолона (и стероидов вообще). Причем, остеопороз - лишь один из длинного списка. Но, справедливости ради, надо сказать, что эти побочные эффекты развиваются у людей с такими диагнозами, с которыми без преднизолона жить было бы вообще невозможно. Да и ревматологии, наверное, не было бы вообще. На фото ниже - руки человека с ревматоидным артритом (этого пациента лечили…
Продолжение вчерашней темы Итак, в качестве первой линии терапии назначается алендронат. Важно понимать, что порог лечения для обычных людей - это Т-критерий минус 2.5. А для пациентов на преднизолоне - начинаем лечить при Т критерии минус 1.5 (т.к. риск переломов намного выше). А какая вторая линия терапии рекомендуется пациентам со стероидным остеопорозом и с переломами на фоне лечения пероральными бисфосфонатами?…
Остеопороз Знаете, что самое неприятное в моей работе? Что доставляет мне ужасные страдания. Это перелом на фоне уже имеющегося лечения остеопороза. Я понимаю, что существующие у нас методы предотвращают лишь часть переломов. Какие-то все равно случаются. Но дико неловко перед пациентами. На днях приходила пациентка со сломанными рёбрами (в прошлом) на фоне тяжёлого стероидного остеопороза вследствие 18летнего…
Забытый нутриент Обычно я стараюсь занимать нейтральную позицию, представляя лишь имеющиеся факты. И никого не за что не агитирую. Но сегодня хочу нарушить эту стратегию и сагитировать за прием очень важного нутриента (неважно, будет ли это потребление с пищей или прием добавок). Холин - забытый нутриент, которого часто не хватает Когда мы говорим о питании, обычно вспоминаем железо, фолат, витамин D, B12, йод… Но…
Аппетит и физические нагрузки В журнале Nature вышла статья, в которой авторы задались вопросом почему после интенсивной физической нагрузки снижается аппетит? Авторы показали, что, физическая нагрузка стимулирует образование нового метаболического сигнала — N-lactoyl-phenylalanine (Lac-Phe). Это метаболит, который циркулирует в крови и подавляет аппетит и ожирение. Биосинтез Lac-Phe осуществляется из лактата…
Картинка к посту выше - CAS оценка
Тиреоидная офтальмопатия: что обязательно документировать врачу? Тиреоидная офтальмопатия (TED, thyroid eye disease) - заболевание, при котором недостаточно просто написать в карте "экзофтальм при болезни Грейвса". Для оценки активности заболевания и последующего выбора терапии необходимо структурированно документировать клинические признаки. Один из наиболее распространённых инструментов - Clinical Activity Score…
Teppeza - новое слово в лечении эндокринной офтальмопатии ( ссылка на ЭО). Пока - как вторая линия при неэффективности пульс терапии стероидами. Дико боюсь этого препарата из-за риска необратимой потери слуха. Каждый раз возношу благодарность Небесам за то, что окончательное решение принимает офтальмолог. Тем временем... Что важно знать и фиксировать врачу эндокринологу в деле лечения этого недуга. Об этом ниже 👇🏻