Павел Яковлев | Репродуктивная Медицина

Здесь выжимка рекомендаций по неудачам имплантации от Американского общества репродуктивной медицины 2026. Оригинал в комментариях

Если после подробного разбора анамнеза явная устранимая причина не найдена, комитет ASRM считает обширное обследование ненужным. Разумно продолжать переносы эмбрионов, поскольку многие пациентки в итоге беременеют» Здесь представлена позиция ASRM при неудачах имплантации от 2026 года. Суть ее такая - если у вас нет явных причин, которые могут приводить к неудачам имплантации, вам не стоит обследовать пациента (ни…

Иммунологическая терапия при повторных неудачах имплантации (ПНИ): что говорит ASRM 2026? В обновлённых рекомендациях ASRM 2026 рассмотрены различные иммуномодулирующие подходы: 🔹 Интралипид (внутривенная жировая эмульсия) - недостаточно доказательств эффективности при ПНИ. 🔹 G-CSF (гранулоцитарный колониестимулирующий фактор роста) - недостаточно доказательств улучшения исходов при ПНИ. 🔹 IVIG (внутривенный…

Иногда обратная связь от пациентов говорит больше, чем десятки слов, это я о посте выше и о том, что нужно быть честными с пациентами и коллегами и лечить на основе доказательств (доказательной медицины)

🔺 Рекоменадции американского лющества репродуктивной медицины 2026, что они говорят о тромбофилии (повышенная склонность к образованию тромбов, есть наследственная и приобретенная (АФС)). Тромбофилии долгое время рассматривались как возможная причина повторных неудач имплантации (ПНИ), вероятно, вследствие ранее установленной связи антифосфолипидного синдрома с повторными потерями беременности. Исследования,…

ТЕСТИРОВАНИЕ РЕЦЕПТИВНОСТИ ЭНДОМЕТРИЯ Здесь представлены текущие рекомендации американского общества репродуктивной медицины 2026 года. Рецептивность эндометрия - это способность эндометрия обеспечивать прикрепление и инвазию бластоцисты. Анализ рецептивности эндометрия (ERA-тест) использует секвенирование нового поколения для измерения экспрессии 248 генов, чтобы классифицировать эндометрий как рецептивный или…

ТЕХНИЧЕСКИЕ ВОПРОСЫ, СВЯЗАННЫЕ С ПЕРЕНОСОМ ЭМБРИОНА Имеется недостаток высококачественных доказательств, специфичных для пациенток с ПНИ, которые могли бы служить основой для клинической практики; однако систематический обзор и метаанализ продемонстрировали относительное снижение частоты клинической беременности как минимум на 24% при затруднённом переносе эмбриона. Хотя причина затруднённого переноса эмбриона…

Перед нами американские рекомендации по повторным неудачам имплантации. Дальше мы разберем маточный фактор и эндометриоз. Напомню, все, что написано ниже актуально если вы перенесли 3-6 проверенных эмбрионов после ПГТ-А или без, но тогда перносов должно быть больше. И это переносы ХОРОШИХ эмбрионов. 1️⃣ Для женщин с диагностированными повторными неудачами имплантации (ПНИ) целесообразно повторить оценку эндометрия и…

Можно писать и говорить разное, например "Бережное" "мягкое" "ДЕЛИКАТНОЕ" выскабливание эндометрия. Могут говрить, что у хирурга золотые руки и он очень осторожно. Но все это манипуляции, чтобы успокоить пациента и взять согласие на РДВ и это омерзительно(, так как последствия могут быть необратимыми. РДВ ничего не лечит… Почему так говорят? Дело в том, что безопасного выскабливания не бывает. Берегите себя и ваших…

Сегодня разберем, есть ли связь между генетическими причинами и повторными неудачами имплантации эмбрионов в протоколах ЭКО? Это вершина доказательной медицины (точнее и лучше этой информации вы просто не найдете) – это позиция ASRM 2026. 1️⃣ ПГТ-А Считается, что возраст-ассоциированная анеуплоидия в целом является основной причиной неудачи имплантации, учитывая, что анеуплоидные бластоцисты имеют очень ограниченный…