Нефролог Маркова В.О. 🩺 👩🏼‍⚕️

Почему нельзя начинать семаглутид и тирзепатид самостоятельно?

Новое у финеренона: не только почки, но и сердце Продолжу мысль с видео. В России у финеренона (Фириалта) появилось второе показание. Теперь по инструкции его можно назначать и при симптомной хронической сердечной недостаточности с фракцией выброса 40% и выше. Европейские кардиологи тоже дали финеренону место в новых рекомендациях по сердечной недостаточности, представленных на конгрессе в Мюнхене 28.08.2026: - при…

Верошпирон и Финеренон — один класс препаратов, но разные клинические ниши. Почему их нельзя ставить в один ряд и в каких случаях они назначаются, подробно рассказала в видео.

Розувастатин и заболевания почек. Нюансы применения Розувастатин — эффективный статин, но при выраженном снижении функции почек с его дозировкой нужно быть внимательнее. Почему? При тяжёлой почечной недостаточности концентрация розувастатина в крови увеличивается примерно в 3 раза по сравнению с людьми с нормальной функцией почек. Поэтому при низкой СКФ повышается риск нежелательных эффектов. Как подбирают дозу? ✅…

Какие препараты могут вредить почкам?

Нужно ли ограничивать белок на диализе? Сразу скажу, что нет. Если пациентам с хронической болезнью почек поздних стадиях мы ограничиваем потребление животного белка, то с началом диализа логика меняется. Задача теперь не беречь нефроны, а не допустить белково-энергетического истощения. На диализе это случается часто: по разным исследованиям, у 28-54% пациентов. Почему потребность в белке растёт: — Во время каждого…

Тирзепатид и хроническая болезнь почек : что на самом деле изменилось после Европейского конгресса кардиологов в Мюнхене. Пока не базовая нефропротекция — но новое место в рекомендациях по сердечной недостаточности с сохранной фракцией выброса. Тирзепатид и семаглутид — уже не просто препараты для похудения, а часть комплексной стратегии лечения кардио-рено-метаболического синдрома (сердце+почки+метаболизм).

Какие показатели нужно контролировать при приеме препаратов. Краткий справочник (часть 1). 1️⃣ Статины — ЛПНП, ЛПВП, триглицериды, общий холестерин (контроль эффективности терапии): через 4–12 недель после начала или усиления лечения, затем каждые 6–12 месяцев. АЛТ, АСТ (проверяем печень) КФК (мышцы). 2️⃣ «Прилы» (эналаприл, периндоприл) и «сартаны» (телмисартан, валсартан) — калий, креатинин (и цистатин С) и рСКФ…

Высокое нижнее (диастолическое) давление - это почки? Иногда да. Но почки — далеко не единственная причина. Другие причины повышения диастолического (нижнего) давления: 🌿 ожирение, особенно абдоминальное 🌿 синдром обструктивного апноэ сна 🌿 первичный гиперальдостеронизм 🌿 гипотиреоз 🌿 лекарства: НПВС, сосудосуживающие капли, гормональные контрацептивы

Когда надо начинать диализ? Показания для начала заместительной почечной терапии: ❗️ Наличие симптомов уремической интоксикации: тошнота, рвота, снижение аппетита, снижение массы тела, кожный зуд ❗️ Симптомы уремической энцефалопатии: нарушение памяти, внимания, заторможенность, вялость, сонливость, спутанность. Эти симптомы в первую очередь замечают родственники пациента. ❗️ Нарушение выделительной функции почек:…